ACOMO

Libro de Reclamaciones

Tipo de Documento de Identidad

Número de documento

Nombres

Apellidos

Celular

Correo electrónico

Dirección

Fecha del suceso

Servicio contratado

Número de operaciónNOTA: DE NO CONTAR CON EL NÚMERO DE OPERACIÓN DEJAR EN BLANCO

Monto reclamadoNOTA: INCLUIR EN LA DESCRIPCIÓN EL TIPO DE MONEDA DEL MONTO RECLAMADO

Descripción

Tipo de reclamo

Descripción

Pedido

Adjuntar archivo

Declaro y acepto la veracidad de los hechos descritos. Asimismo, confirmo que los datos ingresados son tomados como firma de esta solicitud.